“哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尽管家族遗传是哮喘的主要危险因素，但环境因素如吸烟、空气污染、过敏原等，也是诱发哮喘的重要因素。”2025年5月6日，第27个世界哮喘日，上海交通大学医学院附属之一人民医院呼吸与危重症医学科主任张旻在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时表示。
张旻透露，中国一项统计数据显示，20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，总数达4570万，且患病率逐年上升。“环境因素是诱发哮喘的重要因素。”她指出，哮喘总会在春季高发，这主要是因为春季气温起伏不定、昼夜温差大，早晚冷空气带来的 *** 容易加重患者气管痉挛，诱发哮喘。此外，每年春季全国多地树木植物陆续进入飞絮期，空气中会有很多花粉，加上空气湿度大，环境中容易出现霉菌等物质，多种诱发因素同时存在，导致春季哮喘高发。此外，抽烟等也会诱发哮喘。
从哮喘发病机制上看，随着国内外学者研究的不断深入，2型炎症被证明是导致哮喘难以稳定控制的主要原因。目前，中国55%-70%的哮喘患者处于控制不佳状态，重度哮喘控制不佳甚至可能危及生命，约90%重度哮喘患者为2型哮喘，即由2型炎症驱动。
“2型哮喘患者更易受到环境 *** 诱发症状，并常伴有特应性皮炎、过敏性鼻炎等共病。针对其发病机制进行个体化干预，已成为哮喘、特别是重度哮喘治疗的重要方向，有助于稳定病情、减少发作次数并提升肺功能及生活质量。”张旻说。
除药物干预外，张旻还鼓励公众和患者通过“科学运动+精准诊疗”的综合性手段，改善呼吸健康，助力控制哮喘。“即使症状缓解，也不代表炎症消除。盲目停药或减药常导致反复发作，一些温和、节奏适中的运动，配合呼吸调节，有助于增强肺功能和改善情绪，非常适合慢性呼吸疾病人群。”
“当前，大众对哮喘疾病存在不少误区，如认为‘没发作就不用药’等。”张旻表示，这或许是受到了一些影视剧的影响——剧中常常会出现哮喘急性发作用药的镜头。“但其实哮喘是一种慢性炎症性疾病，即使没有症状，气道的慢性炎症仍然存在，随意停药容易导致病情反复甚至加重，而严重未控哮喘可致命。”
还有不少人认为“得了哮喘只能长期使用激素治疗”，张旻对此表示，激素治疗不管是吸入还是口服的药物都是基础治疗，帮助控制气道炎症。随着医学进步，针对中重度哮喘，已经有了生物靶向药物等精准治疗手段，能够帮助患者减少激素使用，改善病情控制。
张旻最后强调，虽然哮喘无法根治，但随着医学进步，“临床治愈”已成为哮喘治疗的新目标。根据《支气管哮喘防治指南（2024年版）》，临床控制期哮喘患者在生物靶向药物治疗或其他抗哮喘治疗后，无症状时长达到1年及以上，无急性发作，肺功能检测结果正常或基本正常，且无需口服糖皮质激素治疗，如满足以上所有条件可视为达到“临床治愈”。
